MILLIGAN ET MORGANTélécharger le PDF

c’est une intervention dite pédiculaire ouverte.


I) Les Avantages :

  • C’est la facilité technique,
  • La reproductibilité,
  • La sécurité,
  • Cette intervention traite à la fois des hémorroïdes externes et des hémorroïdes internes.

II) Les inconvénients :

  • Ces inconvénients sont liés à la technique ouverte :
  • Il laisse 3 plaies ouvertes qui vont entraîner des suintements abondants donc un temps de cicatrisation parfois Long,
  • Cette technique nécessite des soins locaux rigoureux,
  • Entraîne un risque d’hémorragie par chute d’escarre,
  • On laisse en place 3 pédicules ligaturés qui vont entraîner des suintements engendrant une inflammation donc des douleurs,
  • Les pédicules vont se nécroser, se fixer ensuite dans le canal anal en entraînant une ascension de la muqueuse rectale avec un risque non négligeable de sténose surtout si la ligature pédiculaire a été faite un peu trop haute en muqueuse rectale,
  • Il existe de vastes plaies intra-canalaires malgré la persistance et la présence de ponts cutanéo-muqueux,
  • Cette technique a l’inconvénient de ne pas traiter le prolapsus muqueux du bas rectum et de négliger une rectocèle antérieure qui ne peut-être parfaitement traiter dans le même temps opératoire.